Как проявляется заложенность уха
Заложенность — это не самостоятельная болезнь, а симптом. Пациенты описывают её по‑разному:
ощущение ваты или пробки в ухе;
снижение остроты слуха, приглушённость звуков;
собственный голос кажется громким или искажённым (аутофония);
шум, звон или треск в ухе;
боль, давление, распирание;
головокружение, тошнота (если вовлечён вестибулярный аппарат).
Симптомы могут появляться внезапно или нарастать постепенно. Иногда заложенность проходит сама (например, при глотании или зевании), а иногда держится часами и днями.
Почему закладывает уши: основные причины у взрослых и детей
Причины заложенности делятся на три большие группы: механические, воспалительные и связанные с внешними факторами.
Серная пробка
Самая частая причина — скопление ушной серы в наружном слуховом проходе. Сера вырабатывается железами для защиты и увлажнения, но иногда она уплотняется и закупоривает проход. Этому способствуют:
активное использование ватных палочек (они проталкивают серу глубже);
анатомические особенности узкого или извитого слухового прохода;
ношение наушников или слуховых аппаратов;
сухость воздуха или повышенная влажность.
При серной пробке слух снижается постепенно, появляется чувство переливающейся жидкости при движении головы, иногда — резь и зуд.
Заболевания внутреннего уха
Воспалительные процессы затрагивают среднее и внутреннее ухо:
Отит (средний или наружный) — сопровождается болью, повышением температуры, выделениями. Заложенность возникает из‑за отёка и скопления жидкости за барабанной перепонкой.
Евстахиит — воспаление слуховой трубы, соединяющей среднее ухо с носоглоткой. Труба отекает, давление выравнивается плохо, и ухо закладывает, особенно при перемене высоты.
Болезнь Меньера — редкое поражение внутреннего уха, при котором заложенность сочетается с приступами головокружения и шумом.
У детей причиной часто становятся аденоиды, которые перекрывают устье слуховой трубы, и острый средний отит, возникающий как осложнение ОРВИ.
Осложнения фармакотерапии
Некоторые лекарства обладают ототоксическим действием — они поражают улитку или слуховой нерв. К ним относятся:
некоторые антибиотики (аминогликозиды);
петлевые диуретики;
высокие дозы аспирина;
противоопухолевые препараты (цисплатин).
Заложенность и снижение слуха при приёме таких средств требуют немедленной отмены препарата под контролем врача. Самостоятельно менять схему лечения нельзя.
Заложило ухо после самолета
Перепады атмосферного давления во время взлёта и посадки — частая причина заложенности. Это связано с работой евстахиевой трубы, которая выравнивает давление в среднем ухе. При резком изменении высоты труба не успевает открываться, и барабанная перепонка втягивается или выпячивается.
Что делать:
совершайте глотательные движения, зевайте, жуйте жевательную резинку или сосать леденец — это активирует мышцы, открывающие трубу;
можно сделать пробу Вальсальвы: зажать нос и аккуратно выдохнуть через нос, стараясь не напрягаться сильно (при насморке этот метод опасен);
за несколько часов до полёта закапайте сосудосуживающие капли в нос, если есть отёк слизистой — это улучшит проходимость трубы.
Обычно заложенность проходит в течение нескольких минут после выравнивания давления. Если она сохраняется более суток или появляется боль, обратитесь к врачу.
Что делать, если в ухо попала вода
Вода в слуховом проходе — частая проблема после купания. Она создаёт ощущение заложенности, но обычно не опасна. Главное — удалить её правильно.
Способы:
наклоните голову в сторону заложенного уха и попрыгайте на одной ноге — вода вытечет самотёком;
аккуратно потяните мочку уха вниз и назад, чтобы распрямить слуховой проход;
используйте фен на минимальной мощности, направив поток воздуха мимо уха, а не прямо в проход;
закапайте несколько капель спиртового раствора (борного спирта) — он смешивается с водой и испаряется быстрее (только если нет повреждений барабанной перепонки).
Чего делать нельзя: засовывать ватные палочки глубоко, протыкать ухо спичкой или пытаться высушить проход тканевым тампоном — это травмирует нежную кожу и заносит инфекцию. Если заложенность не проходит через 2–3 дня и появляется боль, обратитесь к ЛОРу.
Заложило ухо при простуде: что делать
Насморк и отёк слизистой носоглотки напрямую влияют на слуховую трубу. Инфекция может перейти в среднее ухо, вызвав отит. Поэтому заложенность при простуде нельзя игнорировать.
Порядок действий:
Промывайте нос солевыми растворами — это снижает отёк и увлажняет слизистую.
Закапывайте сосудосуживающие капли (ксилометазолин, оксиметазолин) в нос — они уменьшают отёк вокруг устья слуховой трубы. Но не используйте их дольше 5–7 дней, чтобы не вызвать привыкания.
Принимайте противовоспалительные (ибупрофен, парацетамол) — они снижают боль и воспаление.
Не высмаркивайтесь слишком сильно — резкое повышение давления в носу может занести слизь в среднее ухо. Высмаркивайтесь поочерёдно, закрывая одну ноздрю, и без чрезмерного усилия.
Если через 3–4 дня на фоне лечения улучшения нет, или появилась стреляющая боль, лихорадка — это может быть острый отит. В таком случае нужен осмотр ЛОР-врача.
Тревожный признак: когда с заложенным ухом нужно срочно к врачу
Некоторые симптомы указывают на опасные состояния, которые нельзя лечить дома.
Срочно обратитесь к врачу, если заложенность сопровождается:
острой болью, отдающей в висок, челюсть или шею;
повышением температуры выше 38 °C;
гнойными или кровянистыми выделениями из уха;
выраженным головокружением, потерей равновесия, нарушением координации;
резким снижением слуха или полной глухотой;
тошнотой и рвотой;
онемением лица, асимметрией мимики.
Эти признаки могут говорить о мастоидите (воспалении сосцевидного отростка), менингите, лабиринтите или разрыве барабанной перепонки. Промедление чревато серьёзными осложнениями.
К какому врачу обращаться
Основной специалист по ушам — отоларинголог (ЛОР) . Он проводит осмотр, назначает дополнительные исследования и лечение. В экстренных случаях можно обратиться к терапевту или дежурному врачу приёмного отделения, но окончательный диагноз ставит ЛОР.
Диагностика
Чтобы выяснить причину заложенности, врач использует несколько методов.
Отоскопия — осмотр ушной раковины и слухового прохода с помощью специального зеркала или эндоскопа. Видно серные пробки, воспаление, скопление жидкости, повреждения перепонки.
Аудиометрия — исследование остроты слуха. Пациенту подают звуки разной частоты и громкости, отмечая порог слышимости. Это помогает оценить степень тугоухости.
Тимпанометрия — измеряет подвижность барабанной перепонки и давление в среднем ухе. Метод незаменим при подозрении на евстахиит или скопление экссудата.
Компьютерная томография височных костей — при подозрении на опухоли, травмы, холестеатому (агрессивное образование). В медицинском центре «Архимед» такое исследование проводят на современных томографах, получая трёхмерное изображение костных структур и мягких тканей.
По результатам диагностики врач определяет стратегию лечения.
Лечение при заложенности уха
Тактика зависит от причины. В большинстве случаев достаточно консервативных методов, иногда требуется операция.
Что можно закапать в ухо при заложенности
Выбор капель определяется диагнозом. Самолечение опасно, но в качестве первой помощи при отсутствии боли и выделений допустимо:
Перекись водорода 3% — для размягчения серной пробки. Закапайте 3–5 капель, через 10–15 минут дайте пробке вытечь с водой при промывании. Не применяйте, если есть подозрение на повреждение перепонки.
Ушные капли с антибиотиком (например, софрадекс, ципромед) — только по назначению врача при бактериальном отите.
Противовоспалительные капли (отипакс, отинум) — уменьшают боль и отёк при среднем отите, но не эффективны при пробках.
Закапывать нужно в положении лёжа, слегка потянув ушную раковину вверх и назад. После закапывания полежите 5–10 минут на боку. Если через 1–2 дня улучшения нет, идите к ЛОРу.
Физиотерапия
При хронических отитах, евстахиите или спаечных процессах применяют:
УВЧ-терапию;
электрофорез с противовоспалительными препаратами;
лазерную терапию;
продувание слуховой трубы по методу Политцера (специальный баллон через нос).
Эти методы улучшают кровообращение, снимают отёк и восстанавливают проходимость трубы. Процедуры назначает физиотерапевт после острого периода воспаления.
Хирургическое лечение
Операция требуется редко, но в некоторых случаях без неё не обойтись:
Удаление серной пробки — врач вымывает её специальным шприцем или убирает микроинструментами под контролем зрения. Это быстрая и безболезненная манипуляция.
Тимпаностомия (шунтирование) — в барабанной перепонке делают небольшое отверстие для оттока жидкости при хроническом экссудативном отите.
Мирингопластика — восстановление барабанной перепонки при её разрыве.
Удаление аденоидов у детей — устраняет причину частых отитов и заложенности.
Операции проводят под местной или общей анестезией, в стационаре или амбулаторно.
Возможные осложнения
Если заложенность игнорировать или лечить неправильно, она может привести к:
стойкой тугоухости или глухоте;
хроническому гнойному отиту;
мастоидиту (воспаление кости за ухом, требующее операции);
лабиринтиту с нарушением равновесия и слуха;
менингиту (при распространении инфекции на мозговые оболочки).
Особенно опасны осложнения у детей и пожилых людей. Поэтому не откладывайте визит к врачу, если домашние методы не помогают.
Рекомендации по профилактике
Заложенность уха можно предотвратить, соблюдая простые правила:
Чистите уши правильно: только внешнюю часть раковины и вход в проход, не засовывая ватные палочки глубоко.
При плавании или нырянии используйте беруши или шапочку.
При насморке не задерживайте чихание, сморкайтесь без усилия.
Избегайте резких перепадов давления — в самолёте глотайте, жуйте, используйте капли в нос при заложенности.
Лечите простуду и аллергию своевременно, чтобы отёк слизистой не перекрывал слуховую трубу.
Регулярно проходите профилактические осмотры у ЛОРа — особенно если вы перенесли отит или работаете в шумной среде.
В медицинском центре «Архимед» вы можете пройти комплексное обследование уха, горла и носа, получить индивидуальные рекомендации и, при необходимости, современное лечение.
Часто задаваемые вопросы
Может ли заложенность уха пройти сама?
Да, если это связано с перепадом давления или серной пробкой малого размера. Однако при сохранении симптомов более 2–3 дней лучше обратиться к врачу.
Помогает ли борный спирт при заложенности?
Он помогает при попадании воды, но не лечит воспаление. При отите и повреждениях перепонки его использовать нельзя.
Можно ли греть ухо при заложенности?
Только если врач исключил гнойный процесс. При гнойном отите тепло усиливает воспаление. Без консультации не рискуйте.
Заложило ухо при беременности — что делать?
Беременным многие капли противопоказаны. Используйте безопасные солевые промывания носа, пейте больше воды. Обязательно сообщите ЛОРу о своём положении.
Как часто бывает заложенность от приёма антибиотиков?
Редко, только у чувствительных пациентов. Если заложенность возникла на фоне лечения, срочно сообщите врачу, он заменит препарат.
Заложенность уха — неприятный симптом, но в большинстве случаев она не опасна при своевременных и правильных действиях. Соблюдайте профилактику, не занимайтесь самолечением при выраженной боли и лихорадке, и тогда слух останется с вами надолго. При первых тревожных признаках запишитесь на приём к отоларингологу — в центре «Архимед» вам помогут быстро выявить причину и назначить эффективное лечение.
