Антитела к мышечно-специфической тирозинкиназе (MUSK), IgG

Миастения гравис является аутоиммунным заболеванием, в основе которого лежат механизмы, направленные на синтез антител к структурам нервно-мышечных синапсов. Заболевание характеризуется нарушением нервно-мышечной передачи и проявляется слабостью и патологической утомляемостью скелетных мышц. В 15% случаев отмечается только глазная форма миастении, которая не переходит в генерализованную форму. Однако чаще, начинаясь с глазных симптомов, заболевание со временем распространяется на другие мышцы. Диагностика миастении включает выявление специфических антител. Наиболее часто при данном заболевании выявляются антитела к ацетилхолиновым рецепторам. У 10–20% пациентов с генерализованной формой миастении и у 50% пациентов с глазной формой антитела к ацетилхолиновому рецептору не обнаруживают. Антитела к мышечно-специфической тирозинкиназе (MUSK) выявлют у 40–45% пациентов с генерализованной миастенией, у которых не было обнаружено антител к ацетилхолиновому рецептору. У пациентов с миастенией с антителами к MUSK, чаще всего у женщин, может развиваться краниальная и бульбарная форма миастении

Интерпретация

Положительный результат: Антитела к мышечно-специфической тирозинкиназе (MUSK) выявлют у 40–45% пациентов с генерализованной миастенией, у которых не было обнаружено антител к ацетилхолиновому рецептору. У пациентов с миастенией с антителами к MUSK может развиваться краниальная и бульбарная форма миастении. Результаты серологического исследования не могут быть единственным основанием для постановки диагноза и терапевтических решений, они должны быть соотнесены с другими клиническими данными

Отрицательный результат: Отсутствие к MUSK (в совокупности с отсутствием антител к ацетилхолиновому рецептору) не исключает диагноз миастении гравис. Такая ситуация называется дважды серонегативной миастенией. Она встречается примерно у 10–15% пациентов с генерализованной формой болезни и почти у половины пациентов с изолированной глазной формой. При данной форме заболевания могут выявляться антитела к Lrp4. Результаты серологического исследования не могут быть единственным основанием для постановки диагноза и терапевтических решений, они должны быть соотнесены с другими клиническими данными

Специальной подготовки не требуется