Постковидный синдром. Какие анализы надо сдавать, чтобы не пропустить осложнения после COVID-19.

Постковидный синдром

Состояние после COVID-19 или постковидный синдром, Long Covid — это пока еще мало изученный неуточненный комплекс изменений, наблюдающихся у людей, переболевших коронавирусом. Исследователи находятся на этапе сбора данных и анализа статистики, что позволит в дальнейшем сформировать единую картину постковида.

Ученые подтверждают, что диагноз устанавливался через месяц после болезни у 44,3% пациентов, спустя 3-5 месяцев — у 29,4%, а позднее 5 месяцев в 26,3% случаев. При этом более 80% людей имели COVID-19 в острой фазе, но не у всех из них ПЦР выявлял вирус (87% зараженных). На долю пациентов с малосимптомным течением заболевания приходится практически половина, поэтому обследоваться на предмет Лонг Ковида целесообразно всем, кто отмечает необычную усталость и апатию, а не только людям с подтвержденным диагнозом.

Новые закономерности продолжают выясняться, однако некоторые моменты известны уже сейчас:

Симптомы постковида сохраняются неделями и месяцами, но о диагнозе можно говорить уже спустя 12 недель после эпизода заболевания. До этого момента первые 4 недели относят к периоду острой коронавирусной инфекции, с 4 по 12 неделю — продолжающегося симптоматического ковида. Тем не менее даже если симптомы появляются ранее заявленного срока, это повод проконсультироваться с врачами, сдать анализы и приступить к терапии.
На фоне клинического выздоровления от вируса наблюдаются неспецифические неврологические симптомы, кожные васкулиты, нарушения психоэмоционального состояния и работы некоторых органов.
Негативный тест — не гарантия того, что вируса точно нет, а нормальные результаты скрининга не дают полной уверенности в отсутствии Long Covid.

Состояние после COVID-19

Симптомы постковидного синдрома разнообразны, затрагивают различные системы органов, включая психику. Лечение состояния требует мультидисциплинарного подхода и всестороннего обследования. Помочь установить все имеющиеся отклонения на начальных этапах способна лабораторная диагностика и консультации с врачами.

Постковид проявляется следующими симптомами:

быстрая утомляемость крайняя, усталость, апатия;
болезненность мышц, суставов, костей;
повышенная чувствительность кожи, ее жжение стягивание;
кашель, дискомфорт при дыхании, нарушение его ритма и глубины;
ощущение стесненности в груди;
ухудшение когнитивных функций: нарушения памяти, концентрации внимания, обучаемости;
головокружение, головные боли, дезориентация, шум в ушах и голове;
снижение работоспособности;
аритмии, боль в груди, в области сердца;
повышенная тревожность, депрессивные расстройства, панические атаки;
перепады артериального давления;
нарушения сна: сложности с засыпанием, дневная сонливость, поверхностный сон, частые ночные пробуждения, разбитость по утрам;
яркие и необычные сновидения;
снижение аппетита, дискомфорт в области живота, диарея, тошнота;
покалывание кожи, ощущение «мурашек»;
ухудшение зрения, слуха;
изменение вкусовых и обонятельных ощущений;
повышенная температура тела, потливость;
увеличение и чувствительность лимфоузлов;
боль и першение в горле;
болезненность по ходу вен, появление венозных узлов, усиление видимой сосудистой сетки;
сбой менструального цикла;
снижение либидо, потенции;
похудение (чаще в пределах 2-10 кг);
нарушение походки, тремор рук;
высыпания на коже;
выпадение волос.

Встречаются и более редкие проявления постковидного синдрома:

судороги;
приступы паники;
нейропатия;
гинекомастия;
носовые кровотечения;
частое появление синяков;
отвращение к конкретной пище или ароматам;
зубная боль;
образование кист в челюстях;
лимфостаз, отечность;
аллергические реакции.

Со стороны психики Лонг Ковид имеет немало признаков, заставляющих задуматься о своем душевном здоровье:

апатия, депрессия, тревога (68%);
чувство вины, прокручивание в голове прошлых ошибок (более 50%);
мысли о суициде (37%).

На фоне снижения когнитивных функций, быстрой утомляемости, некомфортного внутреннего состояния и физического недомогания человек погружается в некую неопределенность. Если вы испытываете подобные симптомы, у вас может быть постковид.

Это не надуманная проблема, а доказанное и активно изучаемое учеными актуальное явление.

Всегда ли развивается синдром после COVID-19?

Статистики по поводу количества людей, у которых после болезни появился данный феномен, нет. Имеются результаты отдельных опросов, с помощью которых можно сделать предположение о распространенности постковида: от 20 до 45% пациентов с подтвержденным COVID-19 отмечают наличие проявлений синдрома на протяжении 1-3 месяцев после ее выявления, а более 8% из них — появление новых симптомов уже после того, как острая фаза заболевания миновала.

Большинство исследователей указывают на зависимость тяжести постковида от сложности протекания самой коронавирусной инфекции.

Отдельно врачей беспокоит тенденция к более активному использованию антидепрессантов, наркотических и ненаркотических обезболивающих, гипотензивных и гипогликемических препаратов.

Установлены факторы, которые способствуют проявлению постковидного синдрома:

инсоляция;

переохлаждение или перегревание;

чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, стресс;

наличие системных внутренних болезней.

Лабораторно доказанных отклонений в постковидный период регистрируется все больше, публикуются все новые и новые исследования, неутешительная статистика которых укрепляет научное сообщество в идее обязательного наблюдения за всеми, кто болел или контактировал с носителями вируса. Существуют данные, что симптомы постковидного синдрома имеются у людей, получивших отрицательный результат ПЦР-анализа, в среднем лишь на 20% реже, чем у подтвержденных носителей COVID-19.

Пройти постковид скрининг крайне важно, чтобы не допустить развития запущенных патологий внутренних органов, суметь вовремя поддержать иммунитет, наладить питание, начать симптоматическую терапию.

Обследование после COVID-19 в «АрхиМед» даст возможность выявить происходящие в организме изменения, своевременно начать терапию, заподозрить серьезные осложнения. Анализ рекомендуется проводить как при появлении некоторых симптомов, так и в их отсутствии. В клинической практике нередко встречались случаи бессимптомного протекания коронавируса, после которого в течение нескольких месяцев состояние человека оставалось измененным.

Изучение вируса длится, обнаруживаются его многочисленные мутации и варианты протекания инфекции, а об отдаленных последствиях перенесенной болезни пока что установлено недостаточно.

Постковидный синдром